伴随着经济的快速增长、医疗改革日渐深入，民众对医改的直接感受却是福利待遇的减少，以及生存压力的增大。从2005年7月，国务院发展研究中心与世界卫生组织合作的研究报告《中国医疗卫生体制改革》，到刚刚推出的《医疗卫生绿皮书》，都指出同样一个问题——中国的医疗卫生体制改革“从总体上讲，改革是不成功的”。大量事实表明，医疗卫生体制改革已经撞上了“南墙”。那么，是什么原因导致了目前的窘境?
用卫生部部长高强的话说，导致现行卫生系统“病况”的“病因”有如下六个：医疗卫生事业发展不均衡；财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势；医疗保险发展缓慢；药品和医疗器械生产流通秩序混乱；公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向；政府对医疗市场的监管不力。
政府财政投入不足虽然不足以成为包揽所有医改弊病的“筐”，但却是引发看病难题的第一块“多米诺骨牌”，制约了医疗卫生保险事业的发展；形成公立医院的公益属性与市场化生存方式之间的分裂，导致医院逐利倾向的日渐蔓延；进而加大了政府部门对医疗市场的监管难度，造成了监管不力。
在以往有关医改的论战中，矛头一致对准了“市场化”。如果说当前医疗领域的诸多乱象可以视为“市场失灵”的一种表现形式的话，掩盖在“市场失灵”背后的则是“政府失灵”。所谓“政府失灵”是指，政府虽然可以采取措施弥补市场机能的不足，但是政府干预却未能带来理想的结果。“政府失灵”主要表现为无效干预，正是由于政府对基础设施、公共产品的投资不足，所以也就很难弥补和纠正“市场失灵”。
我国人口占世界总人口的22％，但卫生投入仅占全世界卫生投入的2％，资金缺口之大可想而知。然而即使如此，卫生投入还呈现出逐年下降的趋势——20世纪八九十年代，卫生支出曾经一度占到政府总支出的6％，而到2002年，这个数字已经下降到4％。在医疗投入严重不足的前提下，如何兼顾患者利益和医院发展是任谁都无法回避的难题。
同样是由于卫生投入不足，卫生部门得到了“不能给钱给政策”的“优惠”。当片面强调市场化导致医疗收费日益高涨之后，政府部门的监管难度无疑大大增加，因为他们很难从中判断出哪些收费是医院发展必需的，哪些是在乱收费。而医疗领域严重的信息不对称，又决定了患者根本不可能对医院形成有效的约束。卫生投入不足造成医院名正言顺地追逐利润，而监管的真空无疑加剧了医院的公益属性和逐利倾向之间的撕裂。
医疗问题已经日渐上升为困扰国民的三大民生问题之一，虽然涉及多个相关单位和部门，但是解决问题的根本还是在于不断加大政府的财政投入，为医院的健康发展提供强大的资金保障。只有当医院的生存不再受到威胁的时候，它们才会真正把注意力从谋取利益转移到提供医疗服务上来；也只有加大卫生投入，才能真正实现市场调节和政府干预二者之间的最优组合。
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