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中西医执业医师辅导精华:实践技能

来源:易贤网   阅读:808 次  日期:2016-07-22 08:52:57

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第一站:辨证论治题

(根据给出的病例资料,按住院病例的书写格式完成书面辨证施治)

范某,女,48岁,干部,已婚,于2005年1月20日就诊。

患者月经紊乱,烘热出汗1年余。病人诉近1年来月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒;阴道干涩,尿少色黄。末次月经2004年11月20日。既往体健,无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体:T:37℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/85mmHg.舌红少苔,脉细数。血清内分泌检查:促卵泡激素(FSH)780μg/L↑,促黄体素(LH)18μg/L↑,雌二醇(E2)106pmol/L↓。

第二站:基本操作

(模拟操作或演示下列问题)

1.“隔蒜灸”如何操作?

2.演示墨菲氏征(Murphy征)操作。

3.气管的检查方法及临床意义。

4.虚脱的针灸技术应用。

第三站:临床答辩题

(病史采集题要求根据简要病史口述如何采集病史,问答题请直接回答)

1.急性菌痢(包括中毒型)的诊断要点是什么?

2.简要病史:辛某,女性,60岁,喘息、胸闷3年。

3.膀胱湿热型癃闭的主症、证机概要、治法、代表方剂是什么?

参考答案

第一站:病例分析

一般资料:范某,女,48岁,干部,已婚,于2005年1月20日就诊。

主诉:月经紊乱,烘热汗出1年余。

现病史:患者诉近1年来无诱因月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒等。今天来我院就诊。现症见:月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒;阴道干涩,尿少色黄。

既往史:既往体健,无肝炎、结核病史。

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