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卫生专业知识:外科护理学13

来源:易贤网   阅读:1812 次  日期:2015-09-15 14:45:54

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1.膀胱结石的临床表现:

主要是膀胱刺激症状;典型症状为:排尿突然中断,并感疼痛,放射至阴茎头部和远端尿道,变换体位后又能继续排尿。

2.尿结石的非手术治疗:

大量喝水,配合利尿解痉药;加强运动,选择跳跃性运动;根据结石成分调节饮食;调节PH值;药物治疗,解痉止痛药、抗感染药等;体外冲击破碎石。

3.良性前列腺增生的临床症状

尿频:是最常见的早期症状,夜间更为明显。

排尿困难(最典型):

进行性排尿困难是最主要症状。

尿潴留(最终):

任何阶段可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生急性尿潴留。

无痛性血尿。

4.前列腺切除术后护理

密切观察血压脉搏变化;气囊压迫止血;术后3天持续膀胱冲洗;观察尿液,记录24h液体出入量;预防感染,加强基础护理;防止Tup综合症的发生;术后1周内禁止肛管排气或灌肠;应用止血药。

5.骨折的分期:血肿机化演进期(伤后6-8小时至伤后2-3周左右)→原始骨痂形成期(4-8周)→骨痂改造塑形期(8-12周)。

6.骨折的临床表现

全身:①休克;②发热:一般不超过38℃,如超过39℃应注意感染的发生;③疼痛;

局部:①一般表现:疼痛和压痛;局部肿胀和瘀斑;功能障碍;②特有体征:畸形;反常活动(假关节活动);骨擦音和骨擦感;

并发症:

①早期:休克;血管损伤;周围神经损伤(尺神经-爪形手;正中神经-猿手;桡神经-垂腕);脊髓损伤;内脏损伤;脂肪栓塞综合征;骨筋膜室综合征;②晚期:关节僵硬(最常见);损伤性骨化;创伤性关节炎;缺血性骨坏死;缺血性肌痉挛;压疮;坠积性肺炎。

7.骨筋膜室综合征

原因:骨筋膜室内容积骤降;骨筋膜室内容物骤增;

临床表现:患侧肢体持续性剧痛且进行性加重,是最早期症状;远侧搏动和cap充盈时间正常,患肢麻木、手指或足趾呈屈曲状,肌力减退,被动牵伸可引起剧痛,严重者可出现休克、肾功能衰竭甚至死亡;

护理要点:心理护理,稳定病人情绪;体位,切忌抬高患肢;病情观察,颜色、温度、cap充盈时间、重视病人主述;止痛,完善术前准备。

8.骨折线部位的分类:头下型;经颈型;基底型(血运良好,较易愈合)。

9.骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼。

10.截瘫指数

0 表示功能正常或接近正常

1 代表功能部分丧失

2 代表功能完全丧失

①不完全截瘫:截瘫指数1~5;②完全截瘫:截瘫指数6

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