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2015年护士资格考试心脏瓣膜病病人的护理的知识点临床类型与临床表现

来源:易贤网   阅读:1142 次  日期:2015-08-27 12:01:39

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临床类型与临床表现:

(一)二尖瓣狭窄

1.临床表现

症状:劳力性呼吸困难为最常出现的早期症状伴有咳嗽、咯血,

随着瓣膜口狭窄加重,出现阵发性夜间呼吸困难,严重时可致急性肺水肿,此时咳大量粉红色泡沫痰。

右心衰竭时:可因胃肠道淤血和体循环淤血,出现食欲减退、腹胀、肝区疼痛、下肢浮肿。

体征:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,是最重要的体征;面颊紫红、口唇轻度发绀,称“二尖瓣面容”。

2.辅助检查

(二)二尖瓣关闭不全

1.临床表现2.辅助检查

(三)主动脉瓣狭窄

1.临床表现2.辅助检查

(四)主动脉瓣关闭不全

1.临床表现:

(1)症状:

轻者可无症状。

重者可有心悸,心前区不适、头部强烈的震动感,常有体位性头晕。

(2)体检

1)第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音

2)颈动脉搏动明显

3)脉压增大(可达5.3kPa)

4)其他:周围血管征---如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音、Duroziez征等

2.辅助检查

(五)联合瓣膜病

同时具有二个或二个以上瓣膜受损时,称为联合瓣膜病。风湿性心瓣膜病以二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全较常见。

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