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2015年护士资格考试冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理的知识点急性心肌梗死

来源:易贤网   阅读:1027 次  日期:2015-08-27 12:00:43

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急性心肌梗死:

急性心肌梗死是冠状动脉血供应急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死。

(一)病因

在冠状动脉严重狭窄的基础上,心肌缺血达1h以上,即可发生急性心肌梗死。

(二)临床表现

1.先兆表现:新发生的心绞痛,或原有心绞痛发作频繁且程度加重、持续时间长、硝酸甘油效果不好,或有乏力、胸闷、心悸等症状。

2.主要表现

(1)疼痛(2)全身症状(3)心源性休克(4)心律失常(5)心力衰竭

3.体征:心尖部可闻舒张期奔马律,心音减低,血压下降

4.并发症

(三)辅助检查

1.心电图改变

2.血心肌坏死标记物增高诊断心肌梗死的敏感指标

3.血清心肌酶测定

4.血常规

(四)治疗原则

1.一般治疗2.解除疼痛3.心肌再灌注溶栓疗法4.心律失常处理5.控制休克6.治疗心力衰竭——急性心肌梗死24h以内禁止使用洋地黄制剂

7.二级预防

(五)护理问题

(六)护理措施

(七)健康教育

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