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2014年护士资格考试第六章皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理-皮肤及皮下组织化脓性感染的护理

来源:易贤网   阅读:917 次  日期:2014-09-13 16:12:52

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(一)护理问题

1.体温过高与细菌感染有关

2.疼痛与炎症刺激有关

3.潜在并发症脓毒血症、窒息

4.皮肤完整性受损与局部细菌感染有关

(二)护理措施

1.控制感染,维持正常体温

(1)遵医嘱及时、合理应用抗生素,采集创面分泌物作细菌培养和药物敏感试验。

(2)脓肿切开引流后,保持引流通畅,及时换药,促进创口愈合。对厌氧菌感染者,以过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷。

(3)对高热者进行物理降温,必要时用退热药。多饮水,静脉输液并记录24小时出入量。

(4)充分休息,加强营养。

2.患肢抬高并制动,指导病人放松疗法,遵医嘱使用镇痛药。

3.防治并发症:观察病情变化,注意病人有无寒战、高热、头痛、意识障碍,脉搏细速和呼吸急促,复查血白细胞计数和血液细菌培养,若发现全身化脓性感染现象,及时报告医师并配合救治。

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