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2014年护士资格考试第一章基础护理知识技能-呼吸的评估及护理

来源:易贤网   阅读:1003 次  日期:2014-08-16 13:51:51

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(一)呼吸的评估

1.呼吸的概念机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界吸取氧气,并将二氧化碳排出体外,这种机体和环境之间的气体交换,称为呼吸。

2.正常呼吸的观察及生理性变化

(二)异常呼吸

1.异常呼吸的观察

2.异常呼吸的护理

(三)测量呼吸的方法

1.测量方法

(1)护士在测量脉搏后,手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势,以免病人紧张而影响测量结果。

(2)观察病人胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般病人观察30秒,将测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟。

(3)危重或呼吸微弱病人,如不易观察,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1分钟。

(4)记录呼吸数值。

2.注意事项

(1)测量呼吸应在安静状态下,如病人情绪激动或有剧烈运动,应休息30分钟再测量。

(2)在测量呼吸频率时,应同时注意观察呼吸的节律、深浅度、音响及气味等变化。

(3)因为呼吸可受意识控制,所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。

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