泌尿系统肿瘤这一部分知识在考试的时候出现的题还是相对简单的,今天中公卫生人才网就带大家整理一下这部分知识点。
肾癌
【临床表现】
1.肾癌三联症:血尿、腰痛、肿块。间歇无痛肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已侵及肾盏、肾盂。疼痛常为腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肿瘤较大时在腹部或腰部易被触及。
2.副瘤综合征:常见表现有发热、高血压、血沉增快、高钙血症、高血糖、红细胞增多、肝功能异常、消瘦、贫血、体重减轻及恶病质等。
【处理原则】
根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。
【术后护理】
卧床与休息术后生命体征平稳后取健侧卧位,避免过早下床。行肾全切术的病人术后一般需卧床3〜5日,行肾部分切除术者常需卧床1〜2周。
膀胱癌
【病因】
吸烟是最常见的致病原因。
【临床表现】
1.症状
(1)血尿:是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为间歇性肉眼血尿,可自行减轻或停止,易给病人造成“好转”或“治愈”的错觉而贻误治疗。(2)膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛,多为膀胱癌的晚期表现,常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。
【治疗】
化学治疗有全身化疗及膀胱灌注化疗等方式。为预防复发,对保留膀胱的病人,术后可采用膀胱内灌注化疗药物,常用药物有卡介苗(BCG)、丝裂霉素、表柔比星、阿霉素及羟基喜树碱等。每周灌注1次,8次后改为每月1次,共1〜2年。
前列腺癌
前列腺癌多发生于50岁以上的男性,发病率随年龄增加而增高,81~90岁为最高。
【临床表现】
早期前列腺癌一般无症状。进展期肿瘤生长可以挤压尿道、直接侵犯膀胱颈部、三角区,病人表现为下尿路梗阻症状,如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽,甚至尿潴留或尿失禁;骨转移病人可以出现骨痛、脊髓压迫症状、病理性骨折等。其他晚期症状有贫血、衰弱、下肢水肿、排便困难等。
【辅助检査】
直肠指诊直肠指诊可触及前列腺结节,质地坚硬。