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一、考试范围及分值比例
编号 | 课程名称 | 分值比例 |
课程一 | 解剖学与组织胚胎学 | 解剖学约30%;组织胚胎学约10% |
课程二 | 生理学与生物化学 | 生理学约30%;生物化学约10% |
课程三 | 护理学基础 | 约20% |
二、考试形式及试卷结构
1.考试为闭卷,笔试;试卷满分150分。
2.考试时间150分钟。
3.试卷包含难题约10%,中等难度试题约10%,容易题约80%。
4.题型及分值比例:
编号 | 题型 | 分值比例 |
一 | 单项选择题 | 约60% |
二 | 判断题 | 约20% |
三 | 名词解释题 | 约10% |
四 | 简答题 | 约10% |
三、考试内容及要求
课程一:解剖学与组织胚胎学
解剖学:
(一)运动系统
1.骨和骨连结
了解:骨的数量;椎骨、肋和胸骨的形态;椎骨的连结概况;骨盆的组成;肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨的位置。
理解:骨的化学成分和物理特性;脊柱以及胸廓的组成、形态、功能;肩关节、髋关节、膝关节的组成、结构特点和运动形式;女性骨盆的特点。
掌握:运动系统的组成;骨的分类、构造;躯干骨的组成;关节的基本结构;脊柱的生理弯曲;胸骨角、肋弓、髂前上棘、大转子、坐骨结节等体表标志。
2.骨骼肌
了解:肌的分类、构造;躯干肌的分部;上、下肢肌的分部和分群。
理解:肋间肌的位置;膈的形态和位置;腹股沟管及其内通过的结构。
掌握:膈肌上的裂孔及其通过结构;参与呼吸运动的主要肌肉的名称、作用;腹前外侧壁的三块扁肌的名称、层次;三角肌、臀大肌的位置、作用。
(二)消化系统
1.消化管
了解:三对唾液腺的名称;食管的位置、分部;小肠、大肠的分部。
理解:舌的形态;牙的临床表示方法;咽的位置、分部、交通;直肠和肛管的形态。
掌握:消化系统的组成;咽峡的构成;腭扁桃体的位置;咽的分部;食管三处狭窄的位置及距中切牙的距离;胃的位置、形态、分部;盲肠和结肠的外形特征;阑尾的位置和阑尾根部的体表投影;齿状线的概念。
2.消化腺
了解:胰的位置和形态。
理解:胆囊的位置、形态和分部。
掌握:肝的位置和形态;肝门通过的结构;肝外胆道的组成。
3.腹膜
了解:腹膜与脏器的关系;腹膜形成的结构。
理解:腹膜、腹膜腔的概念。
掌握:大网膜。
(三)呼吸系统
1.呼吸道
了解:喉的组成。
理解: 气管的位置、分部;喉腔的分部、喉腔最狭窄处。
掌握:呼吸系统的组成;上呼吸道的组成;鼻旁窦的名称及其开口;左、右主支气管的形态特点、临床意义。
2.肺
了解:支气管肺段和肺段支气管。
理解:肺门;左肺心切迹;肺和壁胸膜下界的体表投影。
掌握:肺的位置、形态和分叶。
3.胸膜和纵膈
了解:壁胸膜分部。
理解:胸膜与胸膜腔的概念。
掌握:肋膈隐窝、纵膈的概念。
(四)泌尿系统
了解:肾的被膜。
理解:肾剖面结构;膀胱位置、形态和分部。
掌握:泌尿系统的组成;肾的位置和形态;肾窦内容物;输尿管的三处狭窄;膀胱三角;膀胱底的毗邻器官;女性尿道的特点和尿道外口的位置。
(五)生殖系统
1.男性生殖系统
了解:附睾的位置和形态。
理解:精子从睾丸排出到体外的途径;输精管的结扎部位。
掌握: 男性生殖系统的组成;睾丸的位置和形态;精索的概念;男性尿道的长度、分部、弯曲和狭窄。
2.女性生殖系统
了解:会阴。
理解:卵巢的位置和形态;输卵管的位置、形态、分部;子宫的固定装置与功能。
掌握:女性内生殖器的组成;输卵管结扎部位、受精部位;子宫的位置、形态、分部;阴道的位置和毗邻。
(六)脉管系统
1.心血管系统
了解:上、下肢动脉主干的行程;腹主动脉发出的成对脏支的名称;肝门静脉与上、下腔静脉间的三处吻合。
理解:心传导系统;左、右冠状动脉及分支;上、下腔静脉的组成和收纳范围。
掌握:心血管系统的组成;大、小循环概念;心的位置、外形及各心腔的结构;心的正常起搏点;心尖的体表投影;主动脉的行程和分部;主动脉弓的分支;腹主动脉发出的不成对脏支;上、下肢主要浅静脉的起始位置、行程和注入部位;肝门静脉的组成、属支和收集范围。
2.淋巴系统
了解:淋巴器官。
理解:淋巴系统的组成;脾的位置。
掌握:胸导管;腹股沟浅淋巴结群。
(七)内分泌系统
了解:内分泌系统的组成。
理解:垂体、甲状腺、肾上腺的位置及形态。
掌握:垂体、甲状腺分泌的激素及其作用。
(八)神经系统
1.中枢神经系统
了解:脊髓主要纤维束的名称及功能;了解内囊的位置,损伤后的表现。
理解:脑的位置和分部;大脑半球的分叶;大脑皮质主要功能区的位置;脑和脊髓的被膜;脑脊液循环途径。
掌握:脊髓的位置和外形;脑干的组成;蛛网膜下隙和硬膜外隙的位置。
2.周围神经系统
了解:12对脑神经的名称、性质;交感干的组成。
理解:脊神经的组成、性质;内脏神经的概念;交感神经和副交感神经的低级中枢。
掌握:坐骨神经主干的行程,坐骨神经的分布。大腿前群肌的神经支配。
组织胚胎学:
(一)基本组织
1.上皮组织
了解:上皮组织的概念;上皮组织的特殊结构。
理解:内分泌腺、外分泌腺。
掌握: 被覆上皮的结构特点;单层扁平上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮的分布和结构特点。
2.结缔组织
了解:骨组织。
理解:软骨分类;血液的组成;血细胞分类。
掌握:疏松结缔组织的细胞种类及特点;红细胞的特点;白细胞的分类及各种白细胞的结构特点。
3.肌组织
了解:平滑肌的特点。
理解:肌组织的组成与分类。
掌握:肌节。
4.神经组织
了解:神经末梢;神经胶质细胞的种类及其作用。
理解:神经纤维概念与分类。
掌握:神经元的形态结构;神经元的分类。
(二)消化系统
1.消化管
了解:空场、回肠管壁结构。
理解: 消化管的一般结构。
掌握:食管肌层分布特点;胃底腺的主要细胞及其作用;小肠环形皱襞、小肠绒毛。
2.消化腺
了解: 肝内血液循环;胰腺组织结构。
理解:肝血窦,窦周隙。
掌握:肝小叶概念;肝门管区概念。
(三)呼吸系统
了解:气管和主支气管粘膜结构特点;肺泡隔;肺呼吸部组成。
掌握:肺导气部组成;肺泡Ⅰ型细胞和肺泡Ⅱ型细胞的分布及其作用;气血屏障。
(四)泌尿系统
了解:球旁复合体。
掌握:泌尿小管的组成;肾单位;滤过屏障;膀胱三角。
(五)生殖系统
了解:卵巢的微细结构;子宫壁的结构。
理解:子宫内膜周期性变化。
掌握:精曲小管(生精小管);睾丸间质细胞作用;卵泡的种类;排卵的概念;黄体;雌激素、孕激素的作用;
(六)脉管系统
了解:动脉、静脉血管壁分层。
掌握:动脉中膜结构特点;毛细血管结构特点。
(七)内分泌系统
了解:内分泌系统的组成;肾上腺微细结构。
掌握:腺垂体分泌激素及其作用;甲状腺滤泡上皮细胞分泌激素及其作用。
(八)胚胎学概要
掌握: 受精的概念,植入的概念。胚胎的分期。
课程二:生理学与生物化学
生理学:
(一)绪论
掌握:新陈代谢、内环境、刺激与反应、兴奋性的概念;内环境稳态的概念及生理意义。
(二)细胞
了解:入胞、出胞的概念、受体概念及基本功能。
理解:极化、超极化、去极化、复极化的概念。
掌握:单纯扩散、易化扩散、主动转运;静息电位、动作电位、阈电位的概念;动作电位传导的特点。
(三)血液
了解:血细胞比容;血小板的正常值及生理功能;Rh血型的临床意义。
理解:红细胞的生成(部位、原料、条件)与破坏;交叉配血试验。
掌握:血液的组成;血量正常值;血浆渗透压及其生理作用;红细胞的正常值和生理特性;白细胞的正常值、分类及其生理功能;血液凝固的概念、凝血基本过程;ABO血型系统的分型依据及血型判断。
(四)血液循环
了解:普通心肌细胞的生物电现象;微循环的三条通路及其功能;动脉脉博。
理解:心脏的泵血功能;第一、二心音的形成机制、特点及意义;心肌的生理特性;动脉血压形成条件与根本因素;组织液生成与回流。
掌握:心率;心动周期;心输出量及其影响因素;血压的概念;收缩压、舒张压、脉压的正常值;影响动脉血压的主要因素。
(五)呼吸
了解:肺活量、时间肺活量、潮气量、残气量;气体在血液中的运输。
理解:胸内负压的生理意义;气体交换的过程。
掌握:呼吸的概念及生理意义;呼吸过程的基本环节;肺通气的概念与动力;呼吸频率;肺通气量;气体交换的动力。
(六)消化和吸收
了解:消化的方式;胃肠运动的主要形式及其作用。
理解:主要营养物质的吸收。
掌握:消化、吸收的概念;胃液的成分及其作用;胰液、胆汁的成分及其作用;小肠在吸收中的重要地位。
(七)肾的排泄
了解:肾的主要功能;尿量;尿的排放。
理解:肾小管和集合管的重吸收功能以及分泌功能;渗透性利尿。
掌握:排泄的概念;排泄途径;肾小球滤过功能;有效滤过压对肾小球滤过的影响;抗利尿激素、醛固酮对尿生成的影响;
(八)生殖
了解:月经周期的形成机制。
理解:睾丸和卵巢的功能。
掌握:雄激素(睾酮)、雌激素、孕激素的主要生理作用;月经周期。
生物化学:
(一)蛋白质与核酸化学
了解:蛋白质的分类。
理解:蛋白质结构层次及其维持力;蛋白质分子结构与功能的关系;核酸的分类、分布、与功能。
掌握:蛋白质元素的组成特点及其基本单位;蛋白质的变性;核酸的化学组成及组成单位;DNA和RNA在组成成分上的异同;DNA双螺旋结构的要点。
(二)酶
了解:酶与医学的关系。
理解:酶原的概念;酶原的激活机理及酶原激活的生物学意义。
掌握:酶的概念、组成及酶促反应特点;酶的活性中心;同工酶的概念及其临床应用;竞争性抑制作用的概念及医学意义。
(三)脂代谢
了解:脂类分布、生理功能及消化吸收;高脂血症的概念。
理解:甘油磷脂合成的原料与部位;三酰甘油合成的原料与部位。
掌握:脂肪动员的概念及调节;脂肪酸的氧化;酮体的概念、生成和利用特点及生理意义;胆固醇生物合成的部位及原料;血浆脂蛋白的组成、分类和功能。
(四)糖代谢
了解:糖的主要生理功能;高血糖和低血糖的概念。
理解:血糖浓度、血糖的来源、去路和调节;磷酸戊糖途径的生理意义。
掌握:糖酵解的概念、反应部位、关键酶及生理意义;糖有氧氧化的生理意义;糖异生作用的概念、关键酶及生理意义;乳酸循环及其生理意义。
(五)氨基酸代谢
了解:蛋白质的生理功能;蛋白质的腐败作用;肝性脑病的机理;肝脏在白质代谢中的作用;α-酮酸的代谢。
理解:r-氨基丁酸、组胺、5-羟色胺的生成及生理功能。
掌握:氮平衡、营养必需氨基酸的概念及八种必需氨基酸的名称、蛋白质的互补作用;体内氨的来源和去路;尿素合成的器官、要点及生理意义;一碳单位的概念、来源、载体及生理意义;甲硫氨酸循环的生理意义。
(六)肝的生物化学
了解:生物转化的类型。胆汁酸的分类;胆色素的概念。常用肝功能试验及临床意义。
理解:影响肝物转化的因素。
掌握:肝生物转化的概念及生理意义;胆汁酸的功能;胆红素代谢;黄疸的概念。
(七)水、无机盐代谢及酸碱平衡
了解:水的生理功能;微量元素代谢;酸碱平衡失调的基本类型。
理解:水的含量与分布;水的来源与去路。体内酸碱物质的来源。
掌握:电解质的生理功能;钾、钙、磷代谢;酸碱平衡的概念及调节。
课程三:护理学基础
(一)护理程序
了解:护理程序的发展简史。
理解:医护合作性问题;护理诊断与医疗诊断的区别;护理程序各步骤中护理工作的主要内容。
掌握:护理程序的概念、护理程序五大步骤;收集资料的内容、来源、种类及收集资料的方法;护理诊断的概念、组成、陈述方式及书写护理诊断的注意事项;排列护理诊断的顺序、制订护理目标、制订护理措施;实施的步骤及方法;护理评价的概念及衡量目标实现程度的标准。
(二)医院和住院环境
了解:医院的概念、任务及种类。
理解:门诊护理工作;急诊护理工作。
掌握:病区的环境管理;铺床法(备用床、暂空床、麻醉床)的操作方法及注意事项。
(三)病人入院和出院的护理
了解:病人进入病区前护理(办理住院手续、实施卫生处置、护送病人入病区);出院前的护理。
理解:出院病人有关文件的处理及病床单位的处理。
掌握:病人进入病区后初步护理(一般病人,急诊、危重病人);轮椅运送法的目的、操作方法及注意事项;平车运送法的目的、操作方法及注意事项。
(四)卧位和安全的护理技术
了解:卧位的变换;保护具的应用。
理解:主动卧位、被动卧位及被迫卧位的概念。
掌握:常用卧位及适用范围;去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位的临床意义(作用);帮助病人翻身的注意事项。
(五)医院感染的预防与控制
1.医院感染
了解:医院感染的主要因素。
理解:医院感染的形成及分类。
掌握:医院感染、内源性感染(自身感染)、外源性感染(交叉感染)的概念。
2.清洁、消毒、灭菌技术
了解:清洁技术;常用化学消毒剂。
理解:化学消毒剂的使用原则。
掌握:清洁、消毒、灭菌的概念;消毒、灭菌的方法及注意事项。
3.无菌技术
掌握:无菌技术、无菌物品、无菌区域的概念;无菌技术的操作原则及基本操作法。
4.隔离技术
了解:隔离区域的设置;划分隔离单位。
理解:隔离消毒原则。
掌握:隔离、清洁区、半污染区、污染区、终末消毒处理的概念;隔离技术的操作方法。
(六)病人清洁护理技术
了解:床上梳发、洗发。
理解:头虱和虮除灭法;淋浴或盆浴、床上擦浴。
掌握:口腔护理的目的、常用漱口溶液、操作方法及注意事项;压疮的概念、诱发因素、压疮的分期和临床表现、压疮的预防措施。
(七)生命体征的观察与测量技术
1.体温的观察与测量技术
了解:体温的生理变化;体温计的种类与构造。
理解:发热的过程及症状。
掌握:体温的正常值;发热程度的划分;稽留热、驰张热、间歇热、不规则热的概念及常见疾病。体温过高、体温过低的概念;高热病人的护理;体温过低(体温不升)病人的护理;体温计的消毒与校对方法;体温的测量方法及注意事项。
2.脉博的观察与测量技术
了解:脉搏的生理变化。
理解:各种异常脉博的概念及临床意义。
掌握:脉搏的正常值;速脉、缓脉、间歇脉、脉搏短绌的概念;脉搏的测量方法及注意事项。
3.呼吸的观察与测量技术
了解:呼吸的生理变化。
理解:各种异常呼吸的概念及临床意义。
掌握:呼吸的正常值;呼吸增快、呼吸缓慢、潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难的概念;呼吸的测量方法及注意事项。
4.血压的观察与测量技术
了解:血压的生理变化;血压计的种类及构造。
掌握:血压的正常值;高血压、低血压的概念及临床意义;血压的测量方法及注意事项。
(八)饮食护理技术
理解:基本饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食的概念;基本饮食的适用范围、饮食原则及用法;试验饮食的方法;病人出入液量的记录内容和记录方法。
掌握:医院饮食的种类;基本饮食、治疗饮食及试验饮食的类别;治疗饮食的适用范围及饮食原则;鼻饲法的概念、目的、操作方法及注意事项。
(九)排泄护理技术
1.排尿护理技术
了解:对尿液的观察;膀胱冲洗术。
掌握:多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿失禁、尿潴留、导尿术、留置导尿管术的概念;尿失禁及尿潴留病人的护理;导尿术的目的、操作方法及注意事项;留置导尿管术的目的、操作方法及护理措施。
2.排便护理技术
了解:对粪便的观察;肠胀气的概念及护理措施;简易通便法。
理解:便秘、腹泻、大便失禁的概念及护理措施;肛管排气法的概念、目的、操作方法及注意事项。
掌握:不保留灌肠、保留灌肠的概念;各种灌肠法的目的、操作方法及注意事项。
(十)药物治疗与过敏试验技术
1.给药的基本知识
了解:药物的种类及领取方法。
理解:药物的保管原则;医院常用的外文缩写及中文译意。
掌握:药疗原则;给药途径。
2.口服给药技术
理解:给药方法。
掌握:给药的注意事项。
3.吸入给药技术
理解:超声波雾化治疗的作用原理及特点;氧气雾化吸入法的概念、目的、操作方法及注意事项。
掌握:超声波雾化吸入法的概念、目的、常用药物、操作方法及注意事项。
4.注射技术
理解:静脉注射失败的常见原因。
掌握:注射法的概念及注射原则;皮内、皮下、肌内、静脉注射法的概念、目的、部位、操作方法及注意事项。
5.药物过敏试验技术
了解:碘过敏试验法;细胞色素C过敏试验法。
理解:青霉素过敏反应的原因;普鲁卡因过敏试验法。
掌握:六种药物过敏试验皮试液标准及注入剂量;青霉素过敏反应的预防、皮试液的配制方法、皮试结果判断、过敏反应的临床表现及过敏性休克的急救措施;TAT皮试液的配制方法、皮试结果判断、脱敏注射法的概念及方法;链霉素皮试液的配制方法、过敏反应的临床表现及急救措施。
(十一)静脉输液与输血技术
1.静脉输液技术
了解:静脉输液的常用溶液及作用。
理解:静脉输液的目的、原理;小儿头皮静脉的分布及动、静脉的鉴别。
掌握:密闭式周围静脉输液及小儿头皮静脉输液的操作方法;输液的注意事项;输液滴速的调节原则;输液速度与时间的计算;常见输液故障及排除法;常见输液反应及护理。
2.静脉输血技术
了解:血液制品的种类;直接输血法。
理解:输血的目的;间接输血法。
掌握:输血前血液准备;输血注意事项;常见输血反应及护理。
(十二)危重病人的护理及抢救技术
1.危重病人的支持性护理
掌握:危重病人的护理。
2.氧气吸入疗法
了解:供氧装置;其他供氧方法(除单侧鼻导管法外)。
理解:氧气成分;氧气吸入的浓度;缺氧的症状。
掌握:单侧鼻导管吸氧的操作方法;氧浓度与氧流量的换算方法;氧气吸入的注意事项。
3.吸痰法
了解:电动吸引器的构造和原理;注射器吸痰法及中心吸引装置吸痰法。
掌握:吸痰的目的;电动吸引器吸痰法的操作方法;吸痰的注意事项。
4.洗胃法
了解:自动洗胃机洗胃法、注洗器洗胃法。
掌握:洗胃的目的;电动吸引器洗胃法及漏斗胃管洗胃法的操作方法;洗胃的注意事项;几种药物中毒的洗胃溶液和禁忌药物;简易呼吸器的装置、操作方法及注意事项。
(十三)临终病人的护理技术
了解:临终关怀的概念、临终病人的生理变化及护理。
理解:濒死及死亡的概念;死亡过程的分期。
掌握:临终病人的心理变化及护理;尸体护理的目的、操作方法及注意事项。
四、主要参考教材
1.《解剖学基础》于叔杰主编,重庆大学出版社,2008年6月第2版。
2.《生理学基础》姜德才主编,重庆大学出版社,2008年7月第2版。
3.《护理学基础》王瑞敏主编,重庆大学出版社,2008年6月第2版。
4.《解剖学基础》于晓谟、苏传怀主编,人民军医出版社,2010年5月。
5.《生理学基础》姜德才、柳海滨主编,人民军医出版社,2010年2月。
6.《生物化学概论》许煜和主编,人民军医出版社,2012年2月。
7.《护理学基础》龙霖主编,人民军医出版社,2013年7月。
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