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2015年护士资格考试心功能不全病人的护理的知识点慢性心力衰竭病人的护理

来源:易贤网   阅读:1030 次  日期:2015-08-22 15:24:34

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重点记忆心功能分级标准:一级心功能,活动不受限;二级心功能,活动轻受限;三级心功能,活动须谨慎;四级心功能,休息有表现,概括了分级的标准。

(一)病因和诱因

1.病因

(1)心肌损害: 如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;

心肌代谢障碍性疾病,以糖尿病心肌病最常见等。

(2)长期心脏负荷过重

2.诱发和加重心力衰竭的因素

(二)临床表现

1.早期表现

2.左心衰竭 主要表现为肺循环淤血。

3.右心衰竭 主要表现为体循环静脉淤血。

4.全心衰竭

(三)辅助检查

1. X线检查

(1)心影大小及外形可为病因诊断提供重要依据。

(2)有无肺淤血及其程度直接反映心功能状态。

2.超声心动图

(1)比X线检查更能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况。

(2)评估心脏功能:射血分数可反映心脏收缩功能,正常射血分数>50%。

3.有创性血流动力学检查 目前多采用漂浮导管在床边进行,直接反映左心功能。

4.放射性核素检查

(四)治疗原则

1.治疗病因、消除诱因 控制高血压

2.减轻心脏负担

3.扩血管药物应用

4.增强心肌收缩力

(五)护理问题

1.气体交换受损:与左心衰竭致肺循环淤血有关

2.体液过多:与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关

3.活动无耐力:与心功能不全、心排出量下降有关

4.潜在并发症:洋地黄中毒

(六)护理措施

(七)健康教育

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